近日，张雪峰老师在运动后突发身体不适，虽经全力抢救，仍不幸离世，年仅41岁，其死因确诊为心源性猝死。这场悲剧，也再次给所有人敲响了沉重的警钟：心源性猝死早已不是中老年人的“专属病”，正悄然盯上年轻群体，做好科学防控，守护心脏健康，刻不容缓！
妇幼健康科普
什么是心源性猝死？
心源性猝死（SCD），简单来说就是因心脏突发问题导致的意外自然死亡，这类死亡往往突发且无法预测 —— 通常症状出现后1小时内就会发生。
绝大多数心源性猝死发作极快，突发、迅猛、凶险，是它最可怕的特点。
年轻人猝死频发，背后的 4 大根源
越来越多的年轻人倒在心脏问题面前，并非偶然，背后往往是多重因素的叠加。
1、生活方式长期透支，持续损伤心脏
长期熬夜、睡眠严重不足；高强度工作或学习，精神处于持续高压状态；久坐不动引发肥胖，进而导致血脂、血糖指标异常；过量饮酒、频繁抽烟等不良习惯，都在无形中损伤心脏功能。这些伤害平时隐匿无明显感觉，一旦集中爆发，便会引发凶险的心脏问题。
2、先天性/遗传性心脏问题被忽视，成为潜在致命隐患
年轻人的猝死并非都是“突然得病”，很多人本身存在心脏结构或功能的先天问题，只是未通过检查发现，在特定诱因下便会发作：
①肥厚型心肌病，这是青少年心源性猝死的第一大原因；
②长QT综合征、Brugada 综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速等恶性心律失常疾病，均与遗传相关；
③心肌炎后遗症、致心律失常性右室心肌病；
④冠状动脉畸形，这类先天性血管结构异常，平时无显著症状，却会在特定情况下引发心肌缺血，进而诱发猝死。
这类人群日常状态可能完全正常，但一旦进行剧烈运动、情绪剧烈波动，就极易触发心脏问题，引发猝死。
3、病毒性心肌炎被当作普通感冒，错失干预时机
病毒性心肌炎在年轻人中十分常见，也是诱发猝死的重要原因： 很多人在感冒、发烧、拉肚子后，未及时休息、放任身体劳累，导致病毒直接或间接攻击心肌，引发重症心肌炎。轻症者可能仅出现胸闷症状，重症者则会直接引发恶性心律失常，最终导致猝死。
4、过度运动、身体极端透支，成为猝死导火索
平时缺乏规律锻炼，突然进行高强度健身、长跑等运动；或是 带病、熬夜后硬撑着参加运动，这些行为都是诱发心源性猝死的典型诱因，会让本就处于疲劳状态的心脏承受巨大负荷。
年轻人心源性猝死高危因素排行榜
结合临床情况，年轻人发生心源性猝死，按危险程度从高到低排序：
1、肥厚型心肌病（最常见诱因，与遗传密切相关）
2、病毒性心肌炎 / 重症心肌炎
3、遗传性心律失常综合征（含儿茶酚胺敏感性室性心动过速、长 QT 综合征、Brugada 综合征等）
4、冠状动脉畸形，最常见于冠状动脉起源异常和/或走行异常（先天性血管结构问题，运动后易诱发）
5、冠脉痉挛、早发冠心病（该问题在年轻人中发病率呈上升趋势）
6、主动脉夹层、肺栓塞（发作时多伴随剧烈胸痛症状）
这些情况出现，立刻警惕别硬扛！
一旦出现以下任何一种症状，务必立即停止运动、停止熬夜等消耗行为，马上前往医院检查，切勿抱有侥幸心理硬扛：
①近期感冒、发烧后，出现明显的身体乏力、心慌、胸闷症状；
②稍微进行轻微活动，就出现喘不上气、胸口疼痛的情况；
③莫名出现头晕、眼前发黑，甚至有快要晕倒的感觉；
④静坐状态下，心跳忽快忽慢，心慌感十分强烈；
⑤家族中有亲属在年轻时发生猝死、或不明原因猝死的情况。
尤其要牢记：感冒后的两周内，是心肌保护的关键期，这期间严禁剧烈运动、熬夜、饮酒，别拿自己的心脏赌运气！
普通人能做的实用预防措施
心源性猝死虽凶险，但并非完全无法预防。对于普通人来说，做好这4件事，就能大大降低风险，守住心脏安全线：
1、 有心脏猝死家族史的人群，必须尽早做全面的心脏检查，比如心脏超声、心电图，条件允许的话最好做 24 小时动态心电图，排查潜在问题；
2、杜绝身体的极端透支， 连续熬夜+高强度运动+大量饮酒，是诱发年轻人心源性猝死的“致命三件套”，务必远离；
3、身体出现胸闷、胸痛、头晕等不适时，第一时间停下手中的事休息，不要用意志力硬扛，及时就医排查原因；
4、学会基础的心脏急救常识，遇到有人突然倒地、无呼吸无反应时，立即按以下步骤操作：①拨打 120 急救电话；②对患者进行胸外按压；③有条件的情况下，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
心脏健康无小事，尤其是年轻的我们，总觉得“疾病离自己很远”，便肆意透支身体。但生命没有重来的机会，重视日常的身体养护，读懂身体的预警信号，才是对生活、对自己最好的珍惜。
（ 投稿邮箱zdsfy@126.com）
文图：小儿心血管内科 郝海菊
审稿专家：贾丽娟
编辑：冀冰冰
责编：张利民
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