
近日,张雪峰老师在运动后突发身体不适,虽经全力抢救,仍不幸离世,年仅41岁,其死因确诊为心源性猝死。这场悲剧,也再次给所有人敲响了沉重的警钟:心源性猝死早已不是中老年人的“专属病”,正悄然盯上年轻群体,做好科学防控,守护心脏健康,刻不容缓!
妇幼健康科普
什么是心源性猝死?
心源性猝死(SCD),简单来说就是因心脏突发问题导致的意外自然死亡,这类死亡往往突发且无法预测 —— 通常症状出现后1小时内就会发生。
绝大多数心源性猝死发作极快,突发、迅猛、凶险,是它最可怕的特点。
年轻人猝死频发,背后的 4 大根源
越来越多的年轻人倒在心脏问题面前,并非偶然,背后往往是多重因素的叠加。
1、生活方式长期透支,持续损伤心脏
长期熬夜、睡眠严重不足;高强度工作或学习,精神处于持续高压状态;久坐不动引发肥胖,进而导致血脂、血糖指标异常;过量饮酒、频繁抽烟等不良习惯,都在无形中损伤心脏功能。这些伤害平时隐匿无明显感觉,一旦集中爆发,便会引发凶险的心脏问题。
2、先天性/遗传性心脏问题被忽视,成为潜在致命隐患
年轻人的猝死并非都是“突然得病”,很多人本身存在心脏结构或功能的先天问题,只是未通过检查发现,在特定诱因下便会发作:
①肥厚型心肌病,这是青少年心源性猝死的第一大原因;
②长QT综合征、Brugada 综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速等恶性心律失常疾病,均与遗传相关;
③心肌炎后遗症、致心律失常性右室心肌病;
④冠状动脉畸形,这类先天性血管结构异常,平时无显著症状,却会在特定情况下引发心肌缺血,进而诱发猝死。
这类人群日常状态可能完全正常,但一旦进行剧烈运动、情绪剧烈波动,就极易触发心脏问题,引发猝死。
3、病毒性心肌炎被当作普通感冒,错失干预时机
病毒性心肌炎在年轻人中十分常见,也是诱发猝死的重要原因: 很多人在感冒、发烧、拉肚子后,未及时休息、放任身体劳累,导致病毒直接或间接攻击心肌,引发重症心肌炎。轻症者可能仅出现胸闷症状,重症者则会直接引发恶性心律失常,最终导致猝死。
4、过度运动、身体极端透支,成为猝死导火索
平时缺乏规律锻炼,突然进行高强度健身、长跑等运动;或是 带病、熬夜后硬撑着参加运动,这些行为都是诱发心源性猝死的典型诱因,会让本就处于疲劳状态的心脏承受巨大负荷。
年轻人心源性猝死高危因素排行榜
结合临床情况,年轻人发生心源性猝死,按危险程度从高到低排序:
1、肥厚型心肌病(最常见诱因,与遗传密切相关)
2、病毒性心肌炎 / 重症心肌炎
3、遗传性心律失常综合征(含儿茶酚胺敏感性室性心动过速、长 QT 综合征、Brugada 综合征等)
4、冠状动脉畸形,最常见于冠状动脉起源异常和/或走行异常(先天性血管结构问题,运动后易诱发)
5、冠脉痉挛、早发冠心病(该问题在年轻人中发病率呈上升趋势)
6、主动脉夹层、肺栓塞(发作时多伴随剧烈胸痛症状)
这些情况出现,立刻警惕别硬扛!
一旦出现以下任何一种症状,务必立即停止运动、停止熬夜等消耗行为,马上前往医院检查,切勿抱有侥幸心理硬扛:
①近期感冒、发烧后,出现明显的身体乏力、心慌、胸闷症状;
②稍微进行轻微活动,就出现喘不上气、胸口疼痛的情况;
③莫名出现头晕、眼前发黑,甚至有快要晕倒的感觉;
④静坐状态下,心跳忽快忽慢,心慌感十分强烈;
⑤家族中有亲属在年轻时发生猝死、或不明原因猝死的情况。
尤其要牢记:感冒后的两周内,是心肌保护的关键期,这期间严禁剧烈运动、熬夜、饮酒,别拿自己的心脏赌运气!
普通人能做的实用预防措施
心源性猝死虽凶险,但并非完全无法预防。对于普通人来说,做好这4件事,就能大大降低风险,守住心脏安全线:
1、 有心脏猝死家族史的人群,必须尽早做全面的心脏检查,比如心脏超声、心电图,条件允许的话最好做 24 小时动态心电图,排查潜在问题;
2、杜绝身体的极端透支, 连续熬夜+高强度运动+大量饮酒,是诱发年轻人心源性猝死的“致命三件套”,务必远离;
3、身体出现胸闷、胸痛、头晕等不适时,第一时间停下手中的事休息,不要用意志力硬扛,及时就医排查原因;
4、学会基础的心脏急救常识,遇到有人突然倒地、无呼吸无反应时,立即按以下步骤操作:①拨打 120 急救电话;②对患者进行胸外按压;③有条件的情况下,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
心脏健康无小事,尤其是年轻的我们,总觉得“疾病离自己很远”,便肆意透支身体。但生命没有重来的机会,重视日常的身体养护,读懂身体的预警信号,才是对生活、对自己最好的珍惜。
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文图:小儿心血管内科 郝海菊
审稿专家:贾丽娟
编辑:冀冰冰
责编:张利民
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